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骶髂关节炎的症状是什么

2026年01月20日 18:43:00
病情描述:

骶髂关节炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    骶髂关节炎的主要症状包括腰骶部及臀部疼痛、晨僵、活动受限、姿势异常等,疼痛多在活动后加重,休息后部分缓解,女性、老年人及肥胖人群症状可能更显著。

    一、疼痛表现:1.疼痛部位:主要集中于腰骶部、臀部,可向大腿后侧、腹股沟区或下腹部放射,女性妊娠后期因激素变化及骨盆压力增加,疼痛可能更明显。2.疼痛性质:多为钝痛或酸痛,早期为间歇性,随病情进展转为持续性,夜间疼痛可能影响睡眠,休息后部分缓解但无法完全消除,活动(如弯腰、负重)后加重,长期久坐者症状易累积。3.特殊人群差异:老年患者因软骨退变、骨质增生,疼痛可能伴随活动时骨摩擦感;年轻患者若为继发性(如强直性脊柱炎),疼痛可能更剧烈且夜间加重。

    二、晨僵与活动受限:1.晨僵特点:早晨起床后关节僵硬,持续15~30分钟,活动后逐渐缓解,与夜间睡眠时关节液循环减慢有关,类风湿关节炎或强直性脊柱炎患者晨僵可能持续更久。2.活动受限表现:弯腰、转身、抬腿等动作幅度减小,严重时行走步态异常(如跛行),部分患者因疼痛采取保护性姿势(如身体向健侧倾斜),长期可导致腰椎代偿性侧弯。

    三、伴随症状:1.关节肿胀:炎症严重时关节周围软组织充血水肿,局部皮肤温度可能升高,按压时有压痛,多见于继发性炎症(如感染、创伤后)。2.肌肉萎缩:长期疼痛导致腰臀肌肉废用性萎缩,表现为臀部肌肉变薄、肌力下降,影响日常活动耐力。

    四、特殊人群风险提示:1.老年女性:更年期后雌激素水平下降,关节软骨营养供应减少,疼痛发作频率增加,需注意体重管理以减轻关节负荷。2.肥胖人群:体重增加会加重骶髂关节承重,疼痛症状更明显,建议通过低冲击运动(如游泳、骑自行车)改善关节功能。3.职业运动员:长期反复负重或运动损伤可诱发继发性骶髂关节炎,需加强运动前后热身,避免过度扭转骨盆动作。

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