糖尿病严重会怎样问

糖尿病严重时可引发多系统慢性并发症，若长期血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞8.5%），将显著增加心脑血管疾病、肾衰竭、失明及糖尿病足等风险，严重者可在短期内危及生命。

一、微血管并发症（肾脏与眼部）

糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因，全球约40%的透析患者由糖尿病导致，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能衰竭；糖尿病视网膜病变致黄斑水肿、玻璃体积血，致盲率是普通人群的25倍。长期高血糖损伤微血管基底膜，引发肾小球硬化和视网膜血管渗漏。

二、大血管并发症（心脑外周血管）

糖尿病患者冠心病、脑卒中发生率是非糖尿病人群的2-4倍，急性心梗死亡率高30%；外周动脉病变致间歇性跛行，严重下肢缺血溃疡坏疽需截肢，约15%患者截肢后5年生存率不足50%。高血糖加速动脉粥样硬化，叠加血脂异常、高血压形成“代谢毒性”效应。

三、神经病变（周围与自主神经）

周围神经病变表现为“袜套样”麻木、烧灼感或针刺痛，夜间加重；自主神经病变引发胃轻瘫（餐后呕吐腹胀）、体位性低血压（站立血压骤降＞20/10mmHg）及无痛性心梗。病程＞10年的糖尿病患者神经病变发生率超50%，显著降低生活质量。

四、糖尿病足（足部溃疡与坏疽）

神经病变致感觉丧失、血管病变引发缺血，叠加足部畸形（如爪形趾）和感染，易形成难愈合溃疡。老年患者（≥65岁）、病程＞15年及合并肾功能不全者截肢风险增加2-3倍。国际糖尿病联盟数据显示，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足部问题截肢。

五、特殊人群并发症风险

老年糖尿病易低血糖（药物、饮食控制不当），且常合并认知障碍；妊娠糖尿病（GDM）增加胎儿畸形（70%风险）、巨大儿及新生儿低血糖（25%发生率）；儿童青少年糖尿病若血糖波动大，可致生长发育迟缓、骨龄延迟。需强调早期干预与个体化管理。