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糖尿病高血糖的危害有哪些

2026年01月20日 15:13:56
病情描述:

糖尿病高血糖的危害有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病高血糖是长期血糖控制不佳的核心表现,可引发急性代谢危象、慢性多器官损伤及特殊人群风险,严重时导致残疾或死亡。

    急性代谢紊乱危及生命

    高血糖超过阈值(空腹>7.0mmol/L、餐后>11.1mmol/L)时,易触发急性并发症。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,脂肪分解加速产生酮体蓄积,引发酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味、脱水休克;老年2型患者因胰岛素相对不足、脱水严重,可进展为高渗高血糖综合征,致死率超15%。

    慢性微血管病变损害器官功能

    长期高血糖通过非酶糖基化反应损伤微血管基底膜:视网膜病变早期为微血管瘤、出血,病程5-10年可发展为增殖性病变,最终失明;糖尿病肾病以微量白蛋白尿为信号,逐步进展至肾功能衰竭,需透析或肾移植;周围神经病变表现为对称性肢端麻木、疼痛,夜间加重,严重影响生活质量。

    慢性大血管病变致致残致死

    高血糖加速动脉粥样硬化,心脑血管疾病发生率较常人高2-4倍,是糖尿病患者首要死因;下肢动脉硬化闭塞症导致间歇性跛行,严重时肢体坏死需截肢,我国糖尿病足截肢率达8%;脑梗死、冠心病急性发作常因斑块破裂血栓形成,致死致残率极高。

    免疫功能下降增加感染风险

    高血糖抑制中性粒细胞、巨噬细胞活性,降低免疫细胞杀菌能力:皮肤反复出现疖肿、毛囊炎,泌尿系统感染(如肾盂肾炎)、肺部感染发生率升高;感染后伤口愈合延迟,糖尿病足溃疡患者截肢风险增加3-5倍,感染控制难度显著提升。

    特殊人群危害更显著

    妊娠期女性:高血糖通过胎盘引发巨大儿(发生率超25%)、新生儿低血糖,增加剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征风险;

    老年患者:因感知力下降,高渗状态易漏诊,合并心脑血管意外风险增加;

    儿童青少年:长期高血糖抑制生长激素分泌,导致身高体重落后,认知发育、学习能力受影响。

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