孕检都要检查什么问

孕检是保障母婴健康的关键环节，主要检查项目包括基础健康评估、胎儿发育与染色体筛查、感染与遗传风险检测、甲状腺功能评估及妊娠并发症筛查等。

一、基础健康评估

涵盖身高体重（计算BMI）、血压（筛查妊娠高血压风险）、血常规（排查贫血、感染）、尿常规（检测蛋白尿、尿路感染）、肝肾功能（评估脏器功能）及血型（ABO+Rh，防母婴血型不合）。特殊人群如Rh阴性孕妇需动态监测抗D抗体，合并基础疾病者（如糖尿病）需增加糖化血红蛋白等指标。

二、胎儿发育与染色体筛查

孕11-13+6周行NT超声（颈后透明层厚度，筛查唐氏综合征风险）；孕15-20+6周完成血清学唐筛或无创DNA（NIPT，覆盖21/18/13三体等）；孕20-24周系统超声（大排畸，排查心脏、神经管等结构畸形）。高龄（≥35岁）、唐筛高风险者建议羊水穿刺或胎儿镜检查。

三、感染与遗传风险检测

必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体（高危人群或孕早期复查）。乙肝表面抗原阳性者需检测病毒载量，梅毒阳性者规范驱梅治疗，HIV感染者尽早启动母婴阻断方案（如抗病毒药物，需遵医嘱）。

四、甲状腺功能评估

全孕期筛查甲功五项（TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb），TSH＞2.5mIU/L或TPOAb阳性者需内分泌科会诊，必要时左甲状腺素治疗（需遵医嘱）。甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需早筛查早干预。

五、妊娠并发症筛查

孕24-28周行75gOGTT（诊断妊娠糖尿病），肥胖、糖尿病家族史者建议早筛（12-20周）。高血压病史或多胎妊娠者增加血压监测频率，必要时24小时尿蛋白定量（排查子痫前期）。

注：特殊人群（如瘢痕子宫、复发性流产史）需根据个体情况增加检查项目，所有检查仅提示指标异常及处理方向，具体治疗方案需遵医嘱。