糖耐量受损怎么恢复问

糖耐量受损（IGT）可通过科学生活方式干预为主、必要时药物辅助实现逆转，多数患者无需药物即可恢复正常糖耐量，特殊人群需个性化管理。

低GI饮食控制血糖

优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，每日碳水化合物占比45%-50%，减少精制糖（甜饮料、糕点）和反式脂肪（油炸食品）。蛋白质以鱼、禽、蛋、豆制品为主，适量坚果补充健康脂肪，避免暴饮暴食，每餐以七八分饱为宜。

规律运动改善胰岛素敏感性

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，心率控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。配合每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量。建议餐后1-2小时运动，避免空腹或剧烈运动。

体重管理降低糖尿病风险

超重或肥胖者（BMI≥24）需减重5%-10%，目标BMI＜24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。缓慢减重（每周0.5-1kg），避免快速减重导致营养不良。定期监测体重变化，结合体脂率评估效果，避免体重反弹。

药物辅助（生活方式干预不足时）

若6个月生活方式干预后血糖仍未改善（空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2h血糖≥7.8mmol/L），可在医生指导下短期用药。常用药物如二甲双胍（降低IGT进展风险）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

特殊人群个性化管理

老年人：运动从低强度（如散步）开始，避免跌倒风险，需监测心率和血压；

孕妇IGT：需营养师与产科医生协作，严格控制餐后血糖＜6.7mmol/L，避免妊娠糖尿病；

合并严重肝肾功能不全者：用药前评估安全性，避免二甲双胍等肾毒性药物，需定期监测肝肾功能。

所有特殊人群均需定期（每3-6个月）复查血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及并发症风险。