甲状腺的病有什么问

甲状腺疾病主要分为甲状腺功能异常（甲亢、甲减）、结构异常（结节、甲状腺肿）及炎症（甲状腺炎）三大类，共十余种亚型，不同类型病因、临床表现及治疗策略差异显著。

甲状腺功能亢进症（甲亢）

由甲状腺激素分泌过多引发，最常见病因是自身免疫性Graves病，也可因毒性结节、甲状腺炎等导致。典型表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、怕热。诊断需结合甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及超声检查。孕妇甲亢需在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，避免影响胎儿发育。

甲状腺功能减退症（甲减）

因甲状腺激素合成不足或作用障碍，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后及放射性碘治疗后。核心症状为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥。诊断依赖TSH升高、T3/T4降低的实验室结果。甲减孕妇需尽早筛查并补充左甲状腺素，防止胎儿神经发育受损。

甲状腺结节

甲状腺内异常增生的团块，多数为良性，少数可能恶变。病因与遗传、碘摄入异常、环境辐射等相关。多数无症状，大结节可压迫气管/食管，出现吞咽/呼吸困难。诊断首选超声，结合TI-RADS分级评估风险，必要时穿刺活检。儿童甲状腺结节恶性风险高，建议每3-6个月复查超声。

弥漫性甲状腺肿

甲状腺弥漫性肿大，常伴或不伴功能异常。碘缺乏是全球主要病因，也可因碘过量或自身免疫性炎症诱发。颈部增粗为主要表现，严重时压迫气道出现呼吸困难。诊断需结合甲状腺功能、碘营养水平及超声检查。缺碘地区人群应通过加碘盐补充碘，甲亢合并甲状腺肿者需优先控制甲亢。

甲状腺炎

分三类：桥本甲状腺炎（自身免疫性，可进展为甲减）、亚急性甲状腺炎（病毒感染，伴甲状腺触痛、发热）、化脓性甲状腺炎（细菌感染，罕见，需抗生素治疗）。诊断需结合症状、甲状腺功能及超声，必要时穿刺活检。桥本患者需定期监测甲状腺功能，避免过度劳累加重病情。