孕妇怎么控糖问

孕妇控糖核心是科学饮食管理、适度运动、定期血糖监测，必要时在医生指导下药物干预，以预防妊娠糖尿病及并发症。

一、饮食管理：控制总热量+优化食物结构

每日摄入碳水化合物占总热量40%-50%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜），增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）及膳食纤维（芹菜、燕麦）；少食多餐（每日5-6餐），避免甜饮料、糕点等高糖零食，适量摄入低糖水果（苹果、蓝莓），每日水果≤200g，餐后1小时散步辅助控糖。

二、适度运动：每日30分钟中等强度活动

推荐餐后1小时进行快走、孕妇瑜伽等有氧运动，心率控制在100-120次/分钟，以身体微热、能正常交谈为宜；避免剧烈运动（如跳跃、负重）及空腹运动；有前置胎盘、先兆流产者需遵医嘱调整运动方案。

三、血糖监测：定期记录+动态评估

确诊妊娠期糖尿病（GDM）者每周监测3-4次空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L）；无高危因素者每次产检监测空腹及餐后1小时血糖；血糖异常时及时就医，必要时完善75gOGTT试验明确诊断。

四、药物干预：医生评估后精准用药

饮食运动3-5天血糖未达标（空腹＞5.3mmol/L或餐后2小时＞8.5mmol/L），需启动药物治疗：首选胰岛素（妊娠全程安全），必要时加用二甲双胍（临床证实有效且安全性高），用药需由产科与内分泌科医生联合评估，禁止自行增减药量。

五、特殊人群：个体化管理+多学科协作

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需孕前筛查血糖，早孕期强化控糖；双胎、子痫前期合并症者需更严格控糖目标（如空腹＜4.4mmol/L），多学科团队（产科、内分泌科、营养科）协作制定方案，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c＜5.5%）及胎儿发育指标。