眩晕症是什么引起的问

眩晕症是因内耳、脑部等部位功能异常或病变引发的运动错觉或平衡障碍，其病因复杂，主要分为周围性、中枢性及其他因素三大类。

一、周围性眩晕（内耳及前庭系统疾病）

耳石症：耳石脱落刺激半规管毛细胞，常见于头部外伤、老年退行性变或长期卧床者，体位变化时症状明显，约占门诊眩晕病例的30%。

梅尼埃病：内耳淋巴循环障碍致膜迷路积水，病因与遗传、病毒感染相关，典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣、波动性听力下降，发病年龄以40~60岁多见。

前庭神经炎：病毒感染（如腺病毒、带状疱疹病毒）引发前庭神经炎症，常先有上呼吸道感染史，表现为突发持续性眩晕，无耳鸣听力异常，症状持续1~2周可逐渐缓解。

二、中枢性眩晕（脑部病变影响平衡中枢）

脑血管病：脑供血不足、脑梗死或脑出血，多伴有肢体麻木、言语障碍，老年人及高血压、糖尿病患者风险更高，后循环缺血所致眩晕占中枢性病例的45%。

脑部肿瘤：听神经瘤、小脑肿瘤等压迫前庭中枢，进展缓慢但逐渐加重，可伴头痛、呕吐，MRI检查可早期发现。

多发性硬化：免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘病变，女性多见，除眩晕外常合并肢体无力、视力下降，诱发电位检查可辅助诊断。

三、其他因素引起的眩晕

全身性疾病：低血糖（表现为眩晕伴冷汗、心慌）、低血压（体位性低血压，常见于长期卧床或降压治疗者）、重度贫血（血红蛋白<60g/L时组织缺氧）。

药物与毒物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、某些降压药（如硝苯地平）可能损伤前庭系统，儿童及老年人需谨慎使用。

精神心理因素：焦虑症急性发作时出现头晕、胸闷，患者多有既往情绪压力史，需结合心理评估排除。

特殊人群注意事项：儿童先天性耳结构异常者需尽早干预，避免耳毒性药物；老年人建议定期监测血压、血糖，排查脑血管病；孕妇体位性低血压风险增加，应缓慢变换体位；糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖发作。