甲减的症状与治疗问

甲减的症状包括代谢减慢相关的怕冷、乏力、体重增加、食欲减退、便秘，神经系统的记忆力减退、反应迟钝，心血管系统的心动过缓、心输出量减少，内分泌系统的女性月经紊乱、男性性功能减退等；治疗主要采用甲状腺激素替代治疗，孕妇需密切监测甲状腺功能保障胎儿发育，老年甲减患者起始剂量宜小逐渐调整防器官不良反应，儿童甲减必须及时治疗尽早规范补充并定期监测调整以避免身材矮小、智力低下等后果。

一、甲减的症状

1.代谢减慢相关表现：患者常出现怕冷、乏力，因甲状腺激素缺乏致机体代谢率降低，基础产热减少故怕冷，代谢缓慢使能量消耗减少易体重增加；还可伴有食欲减退，胃肠蠕动因甲状腺激素不足而减慢，进而出现便秘。

2.神经系统表现：可见记忆力减退、反应迟钝，甲状腺激素对神经系统发育与功能维持起重要作用，缺乏时影响神经功能。

3.心血管系统表现：表现为心动过缓、心输出量减少，甲状腺激素不足会干扰心脏的正常节律及收缩功能。

4.内分泌系统表现：女性患者可能出现月经紊乱，男性患者可有性功能减退等情况，甲状腺激素水平异常影响内分泌轴的正常调节。

二、甲减的治疗

主要采用甲状腺激素替代治疗，通过补充外源性甲状腺激素以纠正体内甲状腺激素不足状态，常用药物为左甲状腺素钠等。

孕妇甲减：需密切监测甲状腺功能，因甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，应保证甲状腺激素水平维持在正常范围，以保障胎儿正常发育，若甲状腺激素不足可能影响胎儿智力及生长发育。

老年甲减患者：治疗时起始剂量宜小，需逐渐调整用药剂量，由于老年患者对甲状腺激素耐受性较差，激素水平波动过大易引起心脏等器官不良反应，如心律失常等。

儿童甲减：必须及时治疗，甲状腺激素对儿童生长发育（包括身高、智力发育等）起关键作用，延误治疗可致身材矮小、智力低下等严重后果，需尽早规范补充甲状腺激素并定期监测甲状腺功能以调整治疗方案。