老年中风症状表现问

老年中风（脑卒中）核心症状表现

老年中风（脑卒中）以急性局灶神经功能缺损为核心表现，典型症状包括肢体无力、言语障碍、认知改变、视觉异常及头痛等，需通过“FAST原则”（面部下垂、肢体无力、言语障碍、及时就医）快速识别。

突发肢体无力或麻木

表现为单侧肢体（尤其上肢）抬举困难、持物坠落，或单侧面部、手部、腿部麻木。常见于大脑中动脉供血区受损，若持续超过数小时不缓解，需高度怀疑脑梗死或脑出血。高血压、糖尿病患者需注意症状与基础病的叠加影响，避免因基础病症状掩盖新发异常。

言语与吞咽障碍

说话含糊、词汇减少（运动性失语），或听不懂他人语言（感觉性失语）；吞咽时频繁呛咳、食物滞留口腔，提示吞咽中枢受累。需与帕金森病等神经退行性疾病的慢性吞咽困难鉴别，新发呛咳、流涎（如进食时唾液外溢）更具诊断意义。

认知与意识改变

突发记忆力减退、定向力障碍（如找不到熟悉环境），或意识模糊、嗜睡甚至昏迷。部分患者表现为情绪异常（如烦躁、淡漠），与脑梗死或出血累及颞叶、额叶相关。糖尿病或认知障碍病史老人需警惕低血糖或原有症状加重的混淆。

视觉与平衡障碍

单眼或双眼突发视力下降、复视（看东西重影），或视野缺损（如一只眼看不全左侧/右侧物体）；行走时向一侧偏斜（步态不稳）、无法单腿站立。突发视觉异常需排除白内障、青光眼等基础眼病，若伴随肢体无力，提示枕叶或顶叶受累。

其他典型体征

剧烈头痛伴恶心呕吐（尤其出血性中风），或单侧面部下垂（口角歪斜）、颈部僵硬。部分患者可无明显肢体瘫痪，仅表现为言语障碍突出（如“构音障碍”）或轻微头晕。需与低血糖、短暂脑缺血发作（TIA）鉴别，TIA症状多持续数分钟至1小时内缓解，而中风症状通常持续存在。

注：若出现上述症状，无论是否缓解，均需立即拨打急救电话送医，避免延误溶栓/取栓等黄金治疗时机。