34周算早产吗问

妊娠34周分娩属于早产范畴，因早产定义为妊娠满28周但不足37周间的分娩，34周处于该区间内，临床归为“晚期早产”。

一、早产定义与孕周分类

国际妇产科联盟（FIGO）及WHO标准明确：早产为妊娠28周~36周（不足37周）的分娩。34周属于“晚期早产”（34~36周），胎儿器官接近成熟度（如肺表面活性物质分泌充足），与极早早产（<32周）相比，并发症风险显著降低。

二、34周早产儿的临床特点

34周早产儿体重多为2000~2500g，存活率超95%，但仍可能面临呼吸窘迫综合征（RDS）、低血糖、体温调节障碍等风险。约5%~10%需短期无创呼吸支持或鼻饲喂养，出院后需监测神经发育（如40周矫正月龄评估）。

三、常见早产诱因

孕妇因素：生殖道感染（如B族链球菌）、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全（既往宫颈锥切史者风险高）；

胎儿/胎盘因素：多胎妊娠（单绒毛膜双胎风险最高）、胎盘早剥或前置胎盘；

生活方式：孕期吸烟（尼古丁刺激宫缩）、过度劳累（每日站立>8小时）、情绪应激。

四、医疗干预原则

促胎肺成熟：地塞米松或倍他米松（各12mg，间隔24小时给药2次），降低RDS发生率；

抑制宫缩：硫酸镁（神经保护）、硝苯地平（钙通道阻滞剂），需结合胎心监护调整剂量；

分娩方式：无产科指征时优先自然分娩，合并胎儿窘迫或胎盘早剥者行剖宫产。

五、特殊人群注意事项

高危孕妇：双胎/三胎妊娠34周早产率超30%，需提前评估宫颈长度（<25mm提示风险）；子痫前期患者需优先控制血压（目标<140/90mmHg）；

新生儿护理：建议母乳喂养至矫正月龄40周，出院后完成听力筛查、眼底检查，随访频率为出院后1周、1月、3月（丹佛发育量表评估）。

（注：药物使用需由专业医生评估开具处方，本内容不提供具体服用指导。）