妊娠糖尿病正常值范围问

妊娠糖尿病（GDM）的诊断主要依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，其正常值范围为空腹血糖＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L，三者中任意一项超标即可诊断。

诊断标准：OGTT的核心数值

妊娠糖尿病诊断以OGTT为金标准，需空腹口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、1小时、2小时血糖。正常范围：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L；若空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，即可诊断GDM。

筛查时机与高危人群

GDM筛查建议在孕24-28周进行，所有孕妇均需完成OGTT；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史、巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征患者等）应在首次产检（12周前）或早孕期（12-16周）提前筛查，降低漏诊风险。

血糖控制目标

GDM患者需严格控糖，以预防胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等并发症。目标值：空腹血糖3.3-5.1mmol/L，餐后1小时血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。

特殊人群管理

高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、既往GDM史者需加强监测，每周至少2次血糖检测，必要时联合胰岛素治疗；合并高血压、慢性肾病等并发症者，需在医生指导下调整控糖方案。

动态监测与就医

GDM患者需每日监测空腹+三餐后2小时血糖，每周检测糖化血红蛋白（HbA1c），每2周产检评估胎儿发育（如宫高、腹围、超声体重估计）；若血糖持续超标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥7.0mmol/L），需及时就医调整饮食、运动或药物方案。

提示：GDM多数可通过饮食、运动控制，少数需药物干预（如胰岛素），需严格遵医嘱定期复查，降低母婴风险。