请问痛风挂哪个科看病问

痛风首选挂风湿免疫科。痛风属于晶体性关节炎范畴，其发病机制与尿酸盐结晶沉积直接相关，风湿免疫科对该类疾病的诊疗经验及专科资源配置更具针对性，能规范完成急性期止痛、降尿酸长期管理及合并症评估。

一、主要推荐科室：风湿免疫科。该科室是痛风诊疗的核心专科，擅长通过血尿酸检测、关节液尿酸盐结晶检查、双能CT等手段明确诊断，同时可结合患者合并的心血管、肾脏等问题制定多学科治疗方案，包括急性期抗炎止痛及慢性期降尿酸治疗。

二、替代科室：综合医院无风湿免疫科时，可考虑骨科或内分泌科。骨科在痛风急性发作期关节红肿热痛时，可能将其误判为骨关节炎或滑膜炎，但对尿酸代谢异常的针对性不足；内分泌科侧重高尿酸血症的代谢调控（如调节肾脏排泄尿酸），但对关节局部炎症的处理专业性较弱，建议此类患者后续转诊风湿免疫科。

三、特殊合并症患者：合并心血管疾病（如高血压、冠心病）时，内分泌科参与血压、血脂等代谢指标管理，风湿免疫科统筹痛风与心血管风险的平衡治疗；合并肾功能不全（肌酐＞133μmol/L）时，肾内科需评估尿酸排泄途径（如避免利尿剂加重高尿酸），联合风湿免疫科调整降尿酸药物剂量。

四、特殊人群挂号注意事项：儿童痛风（罕见，约占总发病人群1%）多为遗传性高尿酸血症或继发性（如肾功能异常），建议挂儿科或风湿免疫科，排查基因检测（如HPRT基因突变）及肾脏超声；老年痛风（占比约40%）因常合并糖尿病、高血压等慢性病，需提前确认医院科室设置，优先选择风湿免疫科，便于同步处理多系统疾病。

五、挂号后诊疗配合建议：就诊时携带近期血尿酸检测报告、关节超声或双能CT结果（如有），优先采用非药物干预（低嘌呤饮食：限制动物内脏、海鲜、酒精~啤酒摄入），每日饮水2000ml以上，避免剧烈运动及突然受凉；急性发作期可冷敷关节缓解疼痛，药物治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药等为主，具体遵医嘱。