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检查性激素六项最佳时间是什么时候

2026年01月20日 13:56:57
病情描述:

检查性激素六项最佳时间是什么时候

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    检查性激素六项的最佳时间需根据性别、月经周期及临床目的确定:月经周期规律的女性以月经第2-4天(卵泡期)为基础状态评估的黄金时间,备孕者、男性及绝经后女性则需结合特定需求调整。

    月经周期规律女性:月经第2-4天(卵泡期)

    此阶段雌、孕激素水平处于低谷,卵巢功能指标(FSH、LH)稳定,可排除排卵干扰,精准反映基础内分泌状态。此时FSH<10IU/L、LH<20IU/L提示卵巢储备良好,临床最常用于评估卵巢功能及排查多囊卵巢综合征(PCOS)等。

    月经不规律/闭经女性:优先结合诱因调整

    闭经<3个月:先查HCG排除妊娠,再根据孕激素试验结果决定——若撤退出血(服药后),月经来潮第2-4天查;无出血需排查卵巢功能衰竭(FSH>40IU/L)。

    长期闭经者:直接查基础性激素,无需等待月经周期,避免因持续无排卵导致LH、PRL等指标误判。

    备孕女性:分阶段监测排卵与黄体功能

    月经第10-12天:通过LH峰值(>25IU/L)预测排卵,指导同房时机;

    排卵后7-8天:查孕酮(>15ng/ml提示黄体功能良好),若<5ng/ml需警惕黄体功能不足,必要时补充黄体酮支持妊娠。

    男性:固定上午空腹查(8-11点)

    睾酮分泌具昼夜节律(上午8-10点达峰值),下午检测易因激素波动导致结果偏低。建议空腹8小时以上,检查前避免熬夜、剧烈运动,以减少PRL(泌乳素)假性升高。

    特殊情况:绝经后女性及卵巢手术史者

    绝经1年以上:查基础FSH、雌二醇,FSH>40IU/L(参考值<20IU/L)提示卵巢功能衰竭,E2<20pg/ml支持绝经诊断。

    卵巢囊肿/术后:术后1-3个月复查基础激素,评估卵巢修复情况,避免盲目用药。

    检查前注意:避免情绪激动、剧烈运动,静坐30分钟后采血;若长期服用避孕药、激素类药物,需提前告知医生调整检查方案。

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