垂体泌乳素是什么问

垂体泌乳素（PRL）是由脑垂体前叶分泌的多肽激素，主要功能是促进乳腺发育与乳汁分泌，同时参与生殖、免疫等系统调节。

分泌特点与调节机制

PRL呈脉冲式分泌，夜间熟睡时浓度最高（清晨达峰值），受下丘脑多巴胺抑制性调节（“刹车”机制）。生理性波动包括妊娠、哺乳、睡眠不足、应激（如手术、创伤），均可能暂时升高；病理性升高则需警惕垂体病变或内分泌紊乱。

核心生理功能

女性：分娩后维持乳腺腺泡发育，促进乳汁分泌；孕期刺激乳腺导管增生，为哺乳做准备。

男性：抑制促性腺激素释放，维持精子生成；高浓度时可能导致乳房发育（男性乳腺增生）。

免疫调节：增强淋巴细胞活性，参与抗感染免疫过程。

异常升高的常见原因

生理性：妊娠、哺乳期、剧烈运动、情绪应激（如考试、手术）。

病理性：垂体微腺瘤（最常见病因）、甲状腺功能减退、慢性肾病、药物影响（如抗抑郁药、某些降压药）。

特发性：排除器质性病变后仍持续升高（约占15%）。

临床诊断与检测

检测方法：空腹抽血查血清PRL，正常范围：女性5-25ng/ml，男性2-17ng/ml。

注意事项：避免上午10点前剧烈运动、情绪紧张，最佳检测时间为上午9-11点（激素分泌最稳定）。

诊断依据：结合月经紊乱、溢乳、不孕等症状，垂体MRI排查微腺瘤（直径＜10mm）。

特殊人群应对建议

哺乳期女性：生理性升高无需治疗，哺乳结束后3-6个月复查即可。

备孕/不孕女性：若PRL＞100ng/ml且月经稀发，需排查垂体瘤，可在医生指导下用溴隐亭降低PRL。

男性患者：出现乳房发育、性欲减退时，需及时就医，排查垂体微腺瘤或甲状腺功能异常。

服药人群：长期服用抗抑郁药、胃动力药者，若PRL升高，需咨询医生调整用药方案。

（注：高泌乳素血症需结合临床综合判断，药物治疗需严格遵医嘱，避免自行用药。）