双侧颈部可见多个低回声结节问

双侧颈部可见多个低回声结节是超声检查对颈部软组织或淋巴结的影像学描述，提示结节内部回声低于周围组织，性质需结合临床综合判断，多数为良性病变，少数可能提示感染、结核或肿瘤性疾病。

常见病因与性质分类

低回声结节在颈部最常见于淋巴结，病因包括：①感染（病毒、细菌等引发的反应性增生）；②结核分枝杆菌感染；③结节病（原因不明的肉芽肿性疾病）；④恶性病变（如淋巴瘤、甲状腺转移癌等）。需通过病理活检明确良恶性，超声仅为初步筛查手段。

进一步检查建议

发现结节后，需完善：①超声造影或增强CT/MRI，评估结节血流及结构特征；②血常规、CRP（炎症指标）、肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查感染或肿瘤线索；③必要时细针穿刺活检（FNA），获取病理组织明确诊断（金标准）。

不同性质结节的处理原则

良性病变（如感染后反应性增生）：无需特殊治疗，对症处理感染（如抗病毒/抗生素）即可，定期观察即可；

结核性结节：需规范抗结核药物（异烟肼、利福平）治疗，疗程6-12个月，需遵医嘱全程用药；

恶性病变（如淋巴瘤、转移癌）：需多学科协作，根据病理类型选择化疗、放疗或手术（如甲状腺癌根治术），避免自行用药。

特殊人群注意事项

儿童：结节多与感染相关（如EB病毒、链球菌感染），需优先排查上呼吸道感染；

老年人：需警惕肿瘤风险，建议缩短随访间隔（每3个月），重点排查转移癌；

孕妇：优先选择无辐射影像学检查，活检需评估对胎儿影响，建议产后再明确诊断。

日常管理与随访

避免颈部反复按压或刺激，规律作息增强免疫力；

炎性结节注意口腔、咽喉卫生，预防感染扩散；

定期超声复查（每3-6个月），观察结节大小、形态、血流变化，若出现迅速增大、边界不清、疼痛等，及时就医。

（注：涉及药物仅说明名称，具体治疗方案需经病理确诊后由医生制定，避免自行用药。）