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癫痫的种类及症状是什么

2026年01月20日 14:11:15
病情描述:

癫痫的种类及症状是什么

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    癫痫是一组由脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病,临床主要分为全面性发作、局灶性发作等类型,典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等,需结合发作类型和病因精准诊断。

    全面性发作(双侧脑区同步放电)

    表现为意识障碍为首发症状,分5类:①失神发作(儿童/青少年多见):突然短暂意识丧失(5-10秒),凝视、动作中断,事后恢复正常;②强直-阵挛发作(“大发作”):意识丧失→全身肌肉强直→阵挛,伴舌咬伤、尿失禁,持续5-10分钟;③肌阵挛发作:快速、短暂肌肉收缩(如突然点头、上肢抖动);④阵挛性发作(儿童多见):节律性肢体抽动,无意识丧失;⑤强直发作:全身肌肉持续僵硬(如角弓反张)。

    局灶性(部分性)发作(单侧脑区放电)

    症状与脑区定位相关,分2类:①单纯部分性发作:无意识障碍,局部症状(如肢体抽搐、口角麻木、言语中断);②复杂部分性发作:伴意识模糊,出现“自动症”(如咂嘴、游走)、精神症状(恐惧、记忆障碍),事后无记忆。

    癫痫持续状态(急症)

    指单次发作持续超5分钟或反复发作3次以上未恢复,表现为抽搐反复、意识不清、高热及代谢紊乱,死亡率10%-20%,需立即静脉注射地西泮或苯巴比妥终止发作,避免脑损伤。

    特殊人群注意事项

    ①儿童:6月-5岁热性惊厥(发热伴抽搐)需及时退热,长期癫痫可能影响智力发育;②老年人:多为脑梗死/出血后,共病(高血压、糖尿病)多,药物相互作用风险高;③妊娠期:抗癫痫药(如丙戊酸钠)致畸风险高,需医生指导调整用药,监测胎儿发育。

    特发性与症状性癫痫的区别

    特发性癫痫:病因不明(遗传相关),儿童/青少年多见,多为全面性发作(失神、强直-阵挛),无脑部病变,长期服药可控制;

    症状性癫痫:由脑梗死、外伤、肿瘤等导致,成人多见,发作类型多样,伴原发病症状(如头痛、肢体无力),需优先治疗原发病,避免熬夜、饮酒等诱因。

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