查不孕做什么检查问

查不孕通常需要男女双方共同参与检查，基础项目包括男方精液检查、女方妇科超声与激素检测、输卵管通畅性评估等，特殊情况需进一步检查。

1.男方基础检查：首先进行精液常规分析，需在禁欲3~7天内采集样本，检查精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态（正常形态精子占比）等指标，长期吸烟、酗酒或久坐的男性可能影响结果，若精子质量异常（如严重少弱精），需进一步检查生殖系统超声明确睾丸或附睾结构异常，或查血清睾酮水平判断内分泌状态。

2.女方基础检查：妇科超声可评估子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度（增殖期/分泌期差异）及卵巢储备（窦卵泡计数），35岁以上女性建议增加卵泡监测频率；性激素六项需在月经周期第2~4天检测基础水平，重点关注促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇，若FSH＞15IU/L提示卵巢储备下降；输卵管通畅性检查可采用子宫输卵管造影，需排除急性生殖道炎症，有盆腔炎或既往流产史者需优先排查输卵管积水或粘连。

3.双方共同检查：染色体核型分析适用于有家族遗传病史或反复流产（3次及以上）的夫妻，明确是否存在染色体结构或数目异常；免疫相关指标检测包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，异常可能导致免疫性不孕或着床失败，甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）也需纳入，甲亢或甲减均可能影响生殖结局。

4.特殊情况补充检查：男方严重少弱精时需做睾丸活检明确精子生成障碍部位，女方排卵障碍者需结合基础体温、宫颈黏液评分及超声监测卵泡发育（月经周期第10天起连续跟踪）；高龄女性（35岁以上）建议加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，同时排查自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）对生殖系统的影响。

检查流程需个体化，建议夫妻双方同步就医，男方若既往有隐睾、腮腺炎病史或精索静脉曲张，女方有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征病史，需提前告知医生重点排查相关病因。