怀孕检查糖耐检查什么问

妊娠糖尿病筛查的糖耐检查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT），主要用于孕24-28周筛查妊娠期糖尿病，通过测量空腹及餐后血糖水平，早期发现血糖异常，降低母婴并发症风险。

一、检查目的

目的是早期识别妊娠期高血糖状态。妊娠期间胎盘分泌的激素（如胎盘生乳素）会拮抗胰岛素，约6%-7%孕妇会出现妊娠期糖尿病。若未及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等风险，因此需通过糖耐明确血糖耐受能力。

二、检查时间

标准检查时间为孕24-28周，此时孕妇体内激素变化显著，且胎儿器官发育已较完善，是筛查妊娠糖尿病的关键窗口期。高危人群（如35岁以上高龄、肥胖、糖尿病家族史者）建议提前至孕20周筛查。

三、检查方法与流程

流程包括：①空腹8-12小时后抽取空腹血（正常参考值＜5.1mmol/L）；②口服75g无水葡萄糖粉溶于250-300ml水，5分钟内喝完；③分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血（1小时参考值＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L）。检查前避免剧烈运动或情绪波动，确保结果准确。

四、结果解读与诊断

若三项血糖值中任意一项超标即可确诊：空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、服糖后2小时≥8.5mmol/L。需注意，诊断妊娠期糖尿病需排除孕前糖尿病，且需在产后6-12周再次复查。

五、特殊人群与检查准备

高危人群（如BMI≥28、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者）需加强监测，必要时增加检查频率。检查前3天正常饮食，避免高糖高脂；检查前10小时禁食（可少量饮水），保持空腹状态。若血糖异常，需通过饮食控制（如低GI食物）、适度运动（如每日30分钟快走）干预，必要时遵医嘱使用胰岛素（不可自行用药）。

糖耐检查是妊娠期血糖管理的核心手段，建议所有孕妇按规范时间完成，高危人群提前筛查，早发现、早干预可显著改善母婴结局。