孕12周检查项目问

孕12周检查：早孕期关键健康筛查项目与注意事项

孕12周检查是早孕期胚胎发育评估及染色体疾病初筛的核心环节，主要包括NT超声、血常规、尿常规、唐氏综合征筛查、甲状腺功能检测及特殊人群个体化评估。

NT（胎儿颈项透明层）超声检查

孕12周左右进行的NT超声，通过测量胎儿颈后皮下无回声透明层厚度（正常＜2.5mm），结合孕妇年龄、孕周等参数，可初步评估21-三体综合征、18-三体综合征等染色体疾病风险。研究证实，NT增厚（≥2.5mm）与染色体异常风险显著相关，需进一步结合血清学指标或无创DNA检测明确诊断。

血常规与尿常规检查

血常规检测血红蛋白（评估贫血，孕期Hb＜110g/L为贫血标准）、白细胞及血小板，可早期发现感染、凝血功能异常或缺铁性贫血，指导补铁治疗；尿常规筛查蛋白尿、尿糖及尿路感染，孕早期蛋白尿可能提示妊娠高血压风险，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病。

早孕期唐氏综合征筛查

结合NT超声数据（如NT值、胎儿鼻骨发育）与血清学指标（PAPP-A、β-hCG），通过早唐联合筛查计算胎儿21-三体综合征风险。若风险值≥1/270（高风险），建议进一步行无创DNA检测或羊水穿刺（金标准），以明确诊断。

甲状腺功能检测

甲状腺激素对胎儿神经发育至关重要，需检测TSH、FT3、FT4等指标。甲减（TSH＞2.5mIU/L）可能增加流产、胎儿智力障碍风险，甲亢（FT3/FT4升高）也需干预。有甲状腺病史或家族史者，需提前12周监测并遵医嘱调整用药。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）建议直接选择无创DNA或羊水穿刺；合并高血压、糖尿病者，需同步监测血压、血糖及肝肾功能；有反复流产史者，需评估宫颈长度（排除宫颈机能不全）及凝血功能指标，以降低妊娠风险。

提示：以上检查结果需由专业医生结合临床综合判断，具体方案以产检医生建议为准。