电解质紊乱的症状有哪些问

电解质紊乱以钠、钾、钙、镁、磷代谢异常为主要类型，临床症状涉及神经肌肉、心血管、消化、泌尿等多个系统，具体表现如下：

一、神经肌肉系统症状：钠、钾、钙异常最常影响该系统。低钠血症（血钠＜135mmol/L）表现为乏力、肌肉痉挛，血钠＜130mmol/L时可出现意识模糊、嗜睡；高钠血症（＞150mmol/L）伴烦躁、抽搐。低钾血症（＜3.5mmol/L）引发肌肉无力，近端肌肉受累明显，严重时呼吸肌麻痹；高钾血症（＞5.5mmol/L）早期肌肉震颤、麻木，晚期肌力下降。低钙血症（＜2.2mmol/L）典型表现为手足搐搦、口周麻木，婴幼儿可出现惊厥。

二、心血管系统症状：钠紊乱影响血容量，高钠血症（＞155mmol/L）易致血压升高、心率加快；低钠血症可伴低血压、休克。钾紊乱是主要心律失常诱因，低钾血症（＜3.0mmol/L）出现室性早搏、室上性心动过速；高钾血症（＞6.0mmol/L）心电图示T波高尖、QT间期缩短，进展为室颤、心脏停搏。低钙血症延长QT间期，高钙血症降低心肌收缩力，表现为心动过缓、传导阻滞。

三、消化系统症状：低钠血症常伴恶心呕吐，脱水加重时呕吐物呈咖啡样；低钾血症（＜3.0mmol/L）表现为厌食、腹胀、便秘，严重时麻痹性肠梗阻；高钾血症刺激胃肠道，出现腹泻、腹痛、代谢性酸中毒。

四、泌尿系统症状：高钠血症因渗透压升高引发口渴、多尿；低钠血症（＜125mmol/L）伴少尿、尿比重降低。高钙血症（＞2.75mmol/L）导致肾小管重吸收障碍，多尿、肾结石风险增加，尿钙排泄增多。

五、特殊人群表现：婴幼儿（＜1岁）因体液占体重比例高，脱水后电解质紊乱进展快，低钠血症可表现为前囟凹陷、呼吸急促；老年人（≥65岁）因长期服用利尿剂（如噻嗪类），低钾血症发生率超30%，需监测尿量及肌力；孕妇（孕期≥20周）血容量增加，钠摄入不足易致低钠血症，表现为下肢水肿、头晕。