怀孕脸肿是怎么回事问

怀孕脸肿多因孕期血容量增加、激素变化引发生理性水肿，少数由妊娠高血压综合征、肾脏疾病等病理因素导致，需结合症状区分处理。

生理性水肿（最常见）

孕期雌激素、孕激素水平升高，使全身小血管通透性增加，水钠易在组织间隙潴留；同时血容量较孕前增加40%-50%，血浆胶体渗透压降低，水分渗入组织。表现为面部轻肿，下午加重，晨起减轻，按压皮肤凹陷可迅速恢复，无头痛、尿蛋白异常等症状。建议避免久坐久站，适当散步促进循环；睡前抬高头部15°-30°，控制每日盐分摄入＜5g（约一啤酒瓶盖）。

妊娠高血压综合征（需警惕）

血压≥140/90mmHg（孕20周后首次出现），伴尿蛋白阳性（≥0.3g/24h）或水肿，可能伴随头痛、视物模糊、血压骤升。若孕妇既往无高血压史，需立即就医，监测血压、尿常规及肝肾功能，必要时使用拉贝洛尔等降压药（需医生评估）。

肾脏功能异常

孕期肾脏滤过率增加，但肾脏负担加重。若合并慢性肾炎、肾盂肾炎或妊娠期急性肾损伤，可出现持续性水肿，伴尿泡沫增多、尿量减少、眼睑水肿。需查尿常规（尿蛋白±~++）、肾功能（肌酐＞70μmol/L提示异常），早期干预可避免病情进展。

过敏反应

孕期免疫力波动，接触食物（海鲜、坚果）、化妆品等过敏原，可能引发血管神经性水肿。表现为面部突发肿胀、皮肤瘙痒、风团或红斑，严重时伴呼吸困难。需立即脱离过敏原，必要时口服氯雷他定（第二代抗组胺药），但需经产科医生评估安全性。

姿势与饮食因素

长期仰卧位使下腔静脉受压，静脉回流受阻，导致面部血液淤积；高盐饮食（＞5g/日）会加重水钠潴留。建议孕期保持左侧卧位（减轻子宫压迫），每日饮水1500-2000ml，避免加工食品、腌制品等高钠食物。

特殊提示：若脸肿伴随血压升高、尿蛋白、尿量减少、头痛等，或水肿持续加重、按压凹陷不恢复，需24小时内就医，避免延误妊娠高血压、肾脏疾病等并发症。