如何判断是否得了糖尿病问

判断是否患有糖尿病，需结合典型症状、血糖检测结果及高危因素综合评估，其中空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%为诊断核心标准。

典型症状识别

典型症状为“三多一少”：多饮（每日饮水量＞2000ml）、多食（易饥饿但体重下降）、多尿（夜间频繁起夜，尿量＞2000ml/日）、体重短期内下降（非刻意减重）。但2型糖尿病早期症状隐匿，部分患者仅表现为乏力、皮肤瘙痒等非特异性症状，需避免仅凭症状诊断。

血糖检测标准

空腹血糖：禁食8小时以上，正常＜6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病；

餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L提示糖尿病；

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月平均血糖，正常4%-6%，≥6.5%提示糖尿病风险。单次异常需重复检测确诊。

高危人群筛查

高危人群需定期监测：①家族史（一级亲属患病）；②肥胖（BMI≥24kg/m2或腹型肥胖）；③高血压、高血脂、高尿酸；④年龄≥40岁；⑤妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史；⑥长期缺乏运动、饮食高糖高脂人群。建议每年至少1次空腹血糖检测。

特殊人群注意事项

孕妇：妊娠24-28周行75gOGTT，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即诊断妊娠糖尿病；

老年人：症状不典型，可能以低血糖或并发症（如心梗）首发，建议每3个月检测空腹+餐后血糖；

儿童青少年：1型糖尿病起病急，需警惕“三多一少”、酮症酸中毒（呼气有烂苹果味），及时就医。

排除干扰因素

应激状态（感染、手术）、急性胰腺炎或长期用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等药物可能致暂时性高血糖，需待诱因消除后复查。单次异常不诊断糖尿病，需结合多次检测及动态血糖监测（CGM）确认。