检查不孕怎么检查问

不孕检查核心流程：男女同步筛查+病因定位，500字科学指南

不孕检查需男女双方同步开展，通过基础病史采集、生殖激素检测、影像学筛查及特殊病因排查，明确生育力异常定位，流程分基础检查、专项检查及生育力评估三阶段。

一、基础检查与病史采集

双方需提供详细病史：婚姻周期、既往感染（如生殖道炎症）、手术史（盆腔/精索）、家族遗传史（如先天性无精症）。男方需禁欲3-7天，按WHO第五版标准完成精液常规（含浓度、活力、形态分析）；女方于月经第2-4天检测性激素六项（FSH/LH/E2）、甲状腺功能（TSH/FT3）及肝肾功能。甲状腺疾病患者需额外监测TSH（正常范围0.5-2.5mIU/L）。

二、男方专项检查

重点评估精液质量（精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%为正常），排查生殖道感染（支原体/衣原体培养），必要时行睾丸超声（判断生精功能）及染色体核型分析（严重少弱精症患者）。

三、女方专项检查

子宫超声（排查肌瘤/内膜息肉）；2.输卵管造影（金标准，需无碘过敏，造影后3个月禁性生活）；3.排卵监测（B超卵泡监测+基础体温，周期第10天起）；4.宫腔镜检查（宫腔粘连/内膜异位症）；5.免疫指标（抗精子抗体、抗心磷脂抗体）。

四、特殊病因筛查

针对免疫性不孕（封闭抗体、抗核抗体）、遗传因素（双方染色体核型分析）；高龄女性（≥35岁）加查AMH（卵巢储备功能，AMH<1.1ng/ml提示储备下降）；男方无精症者需睾丸活检（明确是否生精）。

五、检查注意事项

女方避开经期及生殖道感染期，男方规律排精（避免禁欲过久或频繁）。输卵管造影后避孕3个月，免疫性指标异常者需中西医结合干预。严重少弱精/卵巢早衰患者，建议辅助生殖前完成心理评估及生育力保存（如精子/卵子冷冻）。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。本文基于WHO人类精液检查手册及ASRM指南撰写。）