早产儿不看人问

早产儿不看人可能是视觉、神经发育阶段性延迟的表现，也可能提示潜在问题，需结合矫正月龄及伴随症状综合判断。

正常发育差异：矫正月龄是关键指标

早产儿视觉-注意力系统需随矫正月龄（实际月龄-早产周数）成熟，足月儿3-4个月开始主动注视人脸，早产儿因孕周不足，矫正至40周前（约纠正2-3个月）可能仅对强光/移动目标有反射性反应，无主动注视。此阶段家长需耐心等待，避免过早与足月儿对比。

异常信号需警惕，及时排查三大风险

若矫正月龄4个月后仍不追视、拒绝人脸刺激，需重点排查：①早产儿视网膜病变（ROP）：矫正4-6周需眼科筛查，未筛查者易致视力损伤；②听力障碍：出生听力筛查未通过者需复查ABR（听觉脑干诱发电位）；③神经发育异常：伴头后仰、身体僵硬、四肢活动少，需神经科评估（如脑瘫、脑损伤风险）。

环境与互动优化，促进视觉注意力发育

早产儿适应外界刺激能力较弱，建议：①营造柔和环境：避免强光直射，室内光线调至300-500lux，噪音<40分贝；②渐进式互动训练：每日固定时段（如上午10点清醒期），家长面对面轻声说话，缓慢移动红球至眼前30cm处，吸引追视；③避免过度刺激：从静态人脸到动态玩具，逐步增加刺激强度。

医疗干预与家庭观察，双轨并行保障安全

发现异常（如矫正月龄5个月仍无对视），需24-48小时内就诊，完成：①眼科检查（排除ROP、先天性白内障）；②神经发育评估（如丹佛II量表）；③必要时脑电图排查脑功能异常。家庭观察要点：记录“三不”：不转头寻声、不追视移动物、不主动抓握玩具，若伴随上述情况需即刻就医。

特殊人群与家长心态管理

极低出生体重儿（<1500g）或合并脑室内出血的早产儿，需提前干预（矫正1个月开始随访）。家长避免焦虑：早产儿追赶发育个体差异大，过度担忧易忽略早期进步；建议每2周用手机拍摄孩子注视人脸的视频，对比后更易发现进步轨迹。