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眩晕症什么症状有哪些

2026年01月20日 18:14:29
病情描述:

眩晕症什么症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    眩晕症是因前庭系统、本体感觉或视觉障碍引发的空间定向异常,核心表现为自身或周围物体旋转、摇晃或漂浮感,常伴平衡失调、恶心呕吐等症状。

    眩晕性质与分类

    真性眩晕(旋转感)分两类:周围性眩晕(内耳疾病,如耳石症、梅尼埃病)多为天旋地转,持续数秒至数小时,常伴耳鸣、听力下降;中枢性眩晕(脑部病变,如脑梗死、肿瘤)多为漂浮感,持续久(超24小时),伴头痛、肢体麻木、言语障碍。假性眩晕(非旋转感)如头重脚轻,多为疲劳、焦虑或低血糖所致。

    典型伴随症状

    平衡障碍:站立不稳、向一侧偏斜,行走需扶墙;

    自主神经反应:恶心呕吐、面色苍白、冷汗(常见于梅尼埃病、前庭性偏头痛发作期);

    听觉症状:单侧耳鸣、渐进性听力下降(提示耳石症、突发性耳聋);

    中枢性特征:复视、视物模糊、肢体无力(需警惕脑血管病、多发性硬化)。

    发作特点与诱因

    耳石症:体位变动(翻身、抬头)诱发,持续数秒至1分钟,无耳鸣;

    梅尼埃病:反复眩晕(20分钟至12小时),伴波动性听力下降,常与压力、盐分摄入相关;

    前庭性偏头痛:有偏头痛史,诱因如强光、睡眠不足,眩晕与头痛交替发作;

    中枢性眩晕:无明显诱因,持续超24小时,伴头痛、肢体麻木(需排查脑卒中、肿瘤)。

    特殊人群预警

    老年人:突发眩晕伴肢体无力、言语不清→警惕短暂性脑缺血或脑卒中;

    孕妇:血压骤升(子痫前期)、贫血或体位性低血压诱发,需监测血压;

    儿童:反复眩晕+耳痛、流脓→提示中耳炎或先天性内耳畸形;

    慢性病患者:糖尿病、高血压、颈椎病患者眩晕可能与原发病进展相关(如颈椎病压迫椎动脉)。

    易混淆症状鉴别

    头晕(头重脚轻、昏沉感):多为假性眩晕,无空间定向障碍;

    晕厥前兆:意识模糊、面色苍白,常伴心悸、冷汗(提示心源性或低血糖);

    需紧急就医信号:眩晕持续超24小时、伴高热/颈项强直(颅内感染)、肢体偏瘫(脑血管病)。

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