不孕症有什么特征问

不孕症的特征主要体现在以下五个方面：

一、时间特征：根据世界卫生组织（WHO）标准，夫妻双方规律性生活且未采取避孕措施，未成功妊娠12个月以上可诊断为不孕症；35岁以上女性若未避孕未孕6个月，建议提前就医评估生育力。年龄是重要影响因素，女性25-29岁自然受孕率达85%，35岁后随卵巢储备功能下降，自然受孕率逐年降低，40岁以上女性每月自然受孕概率不足5%。

二、临床表现：女方常见月经周期异常，如周期＜21天或＞35天、经量过多或过少，提示内分泌紊乱；慢性盆腔痛可能伴随子宫内膜异位症或盆腔炎，影响输卵管通畅性；男方多无明显自觉症状，可能因精子质量异常（如少精、弱精）导致不孕，需通过精液分析确诊。

三、病因分类：男方因素占30%-40%，包括少精子症（精子浓度＜1500万/ml）、弱精子症（前向运动精子＜32%）、无精子症及精子畸形率＞96%；女方因素占40%-50%，输卵管堵塞（约占30%）多由既往盆腔炎、宫外孕病史导致；卵巢储备功能下降（AMH＜1.1ng/ml）是30-40岁女性不孕主因；不明原因不孕占10%-20%，约半数通过辅助生殖技术成功妊娠。

四、生育力评估关键指标：女性需检测基础内分泌（FSH＞10IU/L提示卵巢储备减退）、窦卵泡数（＜5个提示卵巢功能下降）；男方精液分析需满足WHO第五版标准：精子浓度≥1500万/ml、液化时间＜60分钟、存活率＞58%。超声检查可评估子宫畸形（如纵隔子宫）或卵巢囊肿等解剖结构异常。

五、特殊人群影响：高龄女性（35岁以上）需缩短备孕时间评估，建议尽早检查卵巢储备功能；肥胖女性（BMI≥28）因胰岛素抵抗导致排卵障碍，降低卵子质量，减重5%-10%可使排卵率提升30%；有盆腔手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）者需排查宫腔粘连；长期熬夜、吸烟（每日≥10支）女性，其卵子非整倍体率增加2-3倍，男性吸烟导致精子DNA碎片率升高至30%以上。