得了红斑狼疮严重的是什么问

红斑狼疮是自身免疫性疾病，可累及多系统器官，严重时导致肾功能衰竭、中枢神经系统损伤、心血管事件等严重并发症，甚至危及生命。以下为其严重表现及相关风险：

一、狼疮性肾炎

约50%红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能进行性下降，严重者可发展为终末期肾病，需依赖透析或肾移植维持生命。临床研究显示，未及时治疗的狼疮性肾炎患者5年生存率约60%，而规范治疗后可提升至80%以上。肾功能分期中，Ⅳ期及以上患者需重点监测血肌酐、尿素氮指标，避免高盐饮食加重肾脏负担。

二、中枢神经系统受累（狼疮脑病）

约20%~30%患者会出现中枢神经系统受累，表现为头痛、癫痫发作、认知障碍等，严重时可引发脑梗死、脑出血或昏迷，死亡率较高。文献报道，狼疮脑病患者1年生存率约75%，及时使用大剂量激素和免疫抑制剂可降低死亡风险。儿童患者需避免低龄使用免疫抑制剂，优先非药物干预，规范治疗可降低神经认知损伤风险。

三、心血管系统损害

长期炎症及激素治疗可显著增加动脉粥样硬化风险，年轻患者心血管事件发生率是非患者的5~10倍，常见心肌梗死、脑卒中。临床监测显示，狼疮患者需定期检查血脂、血压，控制心血管危险因素。女性患者妊娠期间需在风湿科与产科协作管理，病情活动期妊娠可能加重狼疮，增加子痫前期风险。

四、肺部受累与感染风险

胸膜炎、间质性肺病、肺动脉高压是常见肺部表现，严重时可导致呼吸衰竭。同时，长期使用免疫抑制剂会增加感染风险，尤其是结核、肺炎等，需提前接种流感、肺炎球菌疫苗并定期筛查感染指标。老年患者合并高血压、糖尿病时，需个体化调整治疗方案，避免药物相互作用。

五、特殊人群的严重影响

老年患者因多器官功能衰退，感染后病情进展更快，需加强营养支持和感染早期干预。长期使用激素的患者需监测骨密度，预防骨质疏松性骨折。合并活动性感染（如结核）时，需暂停免疫抑制剂并优先抗感染治疗，以患者舒适度为标准调整治疗方案。