刚怀孕后该到医院做哪些检查问

刚怀孕后，需尽快到医院完成血/尿HCG检测、超声检查、建档及基础体检等，以确认妊娠状态并排除异常风险，同步建立孕期管理档案。

确认妊娠与排除宫外孕

孕早期（停经40天左右）需做血HCG检测（金标准）及尿HCG试纸，结合超声检查（经阴道超声更早显影，腹部超声需膀胱充盈），明确宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常，查看孕囊位置、大小及胎芽胎心。若HCG翻倍不佳（48小时内增长＜66%），需警惕宫外孕或胚胎发育不良。

基础健康筛查与建档

建档时需完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（筛查妊娠高血压、尿路感染）、肝肾功能、空腹血糖（评估糖代谢）、甲状腺功能（TSH、T3/T4，异常影响胎儿神经发育）及乙肝、梅毒、HIV筛查（保障母婴安全）。记录既往病史（如高血压、糖尿病），作为后续管理依据。

胚胎发育监测与染色体筛查

孕11-13周+6天完成NT超声（胎儿颈项透明层厚度），结合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）行早期唐筛，筛查21三体、18三体等染色体异常风险。若NT增厚（≥2.5mm）或血清学指标异常，需进一步行无创DNA（12-22周+6天）或羊水穿刺（确诊检查），高风险孕妇（如高龄、家族史）建议直接选择有创检查。

叶酸补充与个性化指导

完成叶酸代谢基因检测，明确叶酸利用能力：高风险者（TT基因型）需遵医嘱增加叶酸剂量至4-10mg/日；普通基因型（CC/CT）补充0.4-0.8mg/日即可。合并癫痫（需服丙戊酸钠）、糖尿病者，需提前调整用药，避免影响胚胎发育。

特殊人群强化监测

有流产史、宫外孕史、反复出血者，建议孕早期每1-2周复查HCG、孕酮（＜15ng/ml需警惕流产风险），必要时短期补充黄体酮。合并甲状腺疾病者，增加TSH监测频率（每4周1次），将指标控制在0.1-2.5mIU/L（孕早期）。

（注：所有检查需结合临床实际，异常指标需及时转诊专科，切勿自行用药。）