痛风挂什么科就医问

痛风急性发作或慢性管理，首选风湿免疫科，合并代谢疾病或需长期降尿酸治疗时可挂内分泌科；特殊情况（如剧痛、合并其他疾病）可根据症状挂急诊科或骨科。

首选科室：风湿免疫科

痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性炎症的疾病，属于自身免疫性/代谢性关节病范畴。风湿免疫科对痛风的诊疗经验最直接，可通过血尿酸检测、关节液尿酸盐结晶检查明确诊断，制定急性期抗炎（如非甾体抗炎药、秋水仙碱）和长期降尿酸（如别嘌醇、非布司他）方案。

备选科室：内分泌科

若患者以高尿酸血症为核心表现（如无痛风石、无急性发作史），或合并糖尿病、高血压等代谢疾病，内分泌科可通过肾功能、嘌呤代谢指标筛查（如尿尿酸排泄率），排查尿酸升高的代谢病因（如肾脏排泄功能异常、嘌呤合成过多），制定生活方式干预和降尿酸治疗计划。

特殊情况科室选择

急性剧痛期：关节红肿热痛剧烈时，挂急诊科快速缓解症状（如静脉输注激素、秋水仙碱），避免疼痛加重或延误治疗。

慢性关节病变：若痛风石形成、关节畸形需影像学评估，骨科可协助排查关节结构损伤（如X线、超声检查），但最终诊断仍需风湿免疫科主导。

特殊人群注意事项

儿童痛风：罕见，多为继发性（如肾病、血液病），需儿科+风湿免疫科联合诊疗，避免误诊为幼年特发性关节炎。

孕妇/哺乳期女性：急性期仅推荐短期非甾体抗炎药（如布洛芬）止痛，禁用降尿酸药（如别嘌醇），需内分泌科评估风险后用药。

肾功能不全者：别嘌醇、非布司他等降尿酸药需调整剂量，避免药物蓄积毒性，优先选择苯溴马隆（肾功能轻度不全时适用）。

就医准备建议

携带既往血尿酸报告、发作时间（如夜间突发）、诱因（饮酒、火锅等高嘌呤饮食）、正在服用药物（利尿剂、阿司匹林可能升高尿酸）。

记录疼痛特点（持续时间、是否伴发热），便于医生快速定位“急性炎症期”或“间歇期”，避免漏诊高尿酸血症。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）