皮质醇低的严重后果问

皮质醇低（肾上腺皮质功能减退）会通过抑制代谢、破坏电解质平衡、削弱免疫功能等途径，引发多系统衰竭，严重时可危及生命。

代谢功能全面紊乱

皮质醇是调节糖代谢的核心激素，缺乏时糖原异生受阻，导致空腹低血糖、脂肪动员不足，患者出现持续性虚弱、体重骤降；蛋白质分解加速引发肌肉萎缩，儿童生长发育迟缓。长期低皮质醇还会降低胰岛素敏感性，加重糖代谢异常，诱发酮症酸中毒风险。

电解质失衡危机

皮质醇具有弱盐皮质激素活性，缺乏时肾脏保钠排钾能力下降，引发低血钠（血钠＜130mmol/L）、高血钾（血钾＞5.5mmol/L），表现为恶心呕吐、肌肉无力；严重时血容量锐减，皮肤干燥、眼窝凹陷，老年患者因基础病（如心衰）易漏诊，延误纠正电解质紊乱。

免疫功能严重衰竭

皮质醇通过抑制炎症因子释放维持免疫稳态，缺乏时免疫细胞活性降低，患者反复感染风险升高（如结核、真菌感染），且感染后恢复缓慢，易进展为重症肺炎、败血症。尤其长期激素治疗突然停药者，感染可能直接诱发肾上腺危象（高热、休克、意识障碍），死亡率超15%。

心血管系统崩溃

皮质醇通过增强心肌收缩力、维持血管张力稳定循环，缺乏时心肌收缩力下降、血管对升压药反应性差，患者出现直立性低血压（站立时血压骤降＞20/10mmHg）、心动过缓，严重时心输出量骤降，引发低血容量休克，老年患者可能无明显诱因突发猝死。

神经精神功能障碍

中枢神经系统因能量代谢不足出现嗜睡、精神萎靡，严重时进展为意识模糊、昏迷；儿童患者表现为哭闹不安、认知发育迟缓；老年患者症状隐匿，易被误诊为“脑梗塞”或“老年痴呆”，延误肾上腺功能检查（如ACTH刺激试验）。

特殊人群警示：长期糖皮质激素使用者（如类风湿关节炎、哮喘患者）突然停药，肾上腺切除术后患者，儿童及老年患者需警惕皮质醇低的隐匿性，及时监测血皮质醇、电解质及生命体征，避免危象发生。治疗以激素替代为主，如氢化可的松、氟氢可的松，需在医生指导下规范用药。