糖试筛查主要检查什么问

糖试筛查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）主要通过口服葡萄糖后动态监测血糖变化，评估人体对葡萄糖的调节能力，用于筛查糖尿病、妊娠糖尿病及糖代谢异常风险人群。

检查项目与方法

需空腹8-14小时后，首次采集空腹静脉血测血糖；口服75g无水葡萄糖粉（溶于250-300ml温水），5分钟内饮完；之后30分钟、1小时、2小时、3小时各采血1次，共检测5次静脉血浆葡萄糖浓度，结合不同时间点血糖值判断糖代谢状态。单次结果异常需排除应激因素（如感染、创伤），建议1-2周后复查确诊。

核心诊断指标

以空腹及服糖后2小时血糖为主要判断依据：

正常：空腹＜6.1mmol/L，2小时＜7.8mmol/L；

糖尿病：空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L；

糖耐量减低（IGT）：空腹＜7.0mmol/L，2小时7.8-11.1mmol/L（糖尿病前期预警信号）。

特殊人群注意事项

孕妇：孕24-28周筛查，空腹时间可缩短至6-8小时，避免低血糖风险；

服药者：服用糖皮质激素、利尿剂等药物者需停药1-2周后检测；

重症患者：严重感染、急性心梗等应激状态者需病情稳定后复查；

肾功能不全者：eGFR＜30ml/min时，建议调整葡萄糖剂量（如用50g葡萄糖）或改为静脉葡萄糖负荷试验。

临床价值

早期预警：较空腹血糖更敏感识别糖尿病前期（IGT），干预可使糖尿病发病风险降低58%（ADA研究）；

妊娠管理：妊娠糖尿病患者需严格控制2小时血糖＜6.7mmol/L，减少新生儿低血糖、巨大儿风险。

后续管理建议

异常者：IGT或空腹血糖6.1-7.0mmol/L者，3个月内复查OGTT或糖化血红蛋白（HbA1c）；

确诊者：糖尿病患者需联合胰岛素、二甲双胍等药物（药物仅说明名称，不指导服用）；

长期干预：坚持低GI饮食、每周150分钟中等强度运动，定期监测血糖及HbA1c，每年复查OGTT。