我女性，48岁，空腹血糖6.6，该怎么办问

空腹血糖6.6mmol/L属于糖尿病前期，需通过生活方式干预为主、必要时药物辅助控制血糖，预防进展为糖尿病。

一、明确诊断与就医确认

空腹血糖6.6mmol/L虽未达糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），但已属于糖尿病前期（糖耐量异常）。建议尽快就医，排除应激（如感染、手术）、药物等暂时性因素，进一步检测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c，反映近3个月血糖平均水平），必要时做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否为糖尿病前期。

二、科学饮食控制

减少精制碳水（白米、白面、甜点）和添加糖摄入，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、绿叶蔬菜比例，每日膳食纤维摄入≥25g；适量摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），控制脂肪总量（以不饱和脂肪为主，如橄榄油、坚果）；规律进餐，避免暴饮暴食，每餐七八分饱，戒烟限酒。

三、规律运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），每次30分钟以上，每周5次；结合每周2-3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），增强肌肉量以改善胰岛素敏感性。运动需循序渐进，避免空腹或餐后立即剧烈运动，运动中随身携带糖果防低血糖。

四、控制体重与腹型肥胖

若BMI≥24（超重）或腰围≥85cm（腹型肥胖），建议通过“饮食+运动”减重5%-10%（如体重70kg，减3.5-7kg）。优先减少腹部脂肪，避免久坐，每小时起身活动5分钟；更年期女性注意激素波动影响，情绪管理（如冥想、社交）避免压力性高血糖。

五、定期监测与随访管理

每1-2周监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动趋势；每3-6个月检测HbA1c（目标＜6.0%），每年复查血脂、血压、肾功能（糖尿病前期常伴随代谢综合征）。若生活方式干预6个月后血糖未改善，可在医生指导下考虑二甲双胍等药物（仅说明药物名称，不提供服用指导）。

特别提示：女性48岁处于更年期过渡期，激素变化可能影响血糖稳定性，需同步关注情绪调节、睡眠质量，避免熬夜或过度劳累。