非萎缩性胃炎伴胆汁反流是怎么回事问
非萎缩性胃炎伴胆汁反流是怎么回事
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非萎缩性胃炎伴胆汁反流是胃黏膜非萎缩性炎症(浅表性胃炎)合并胆汁反流至胃腔刺激黏膜引发的慢性胃部疾病,胃镜下见胃黏膜充血、水肿,无腺体萎缩。
一、病因机制:主要病因包括幽门括约肌功能不全、胃排空延迟、胆囊胰腺疾病及长期吸烟、饮酒、高脂饮食等不良生活习惯。
二、临床表现:典型症状为上腹部隐痛或烧灼感,餐后加重,伴反酸、嗳气,部分患者食欲减退,少数严重者出现胸骨后不适。
三、诊断方法:胃镜检查是核心手段,可观察胃黏膜炎症及胆汁反流;结合幽门螺杆菌检测、24小时食管胆汁监测及上消化道造影辅助判断。
四、治疗原则:以非药物干预为主,包括规律饮食、避免高脂辛辣、餐后保持直立;药物治疗涵盖促动力药、黏膜保护剂、质子泵抑制剂,合并感染需规范根除。
五、特殊人群注意事项:老年人群需少食多餐、餐后适当活动并评估肝肾功能;儿童群体应减少高脂食物,优先饮食调整;孕妇需餐后不平卧、睡前禁食;糖尿病及高血压患者需控制原发病并谨慎使用影响胃动力药物。
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