得了类天疱疮该怎么治疗问

类天疱疮治疗以免疫抑制治疗（糖皮质激素、免疫抑制剂）为核心，结合局部创面护理、营养支持及并发症管理，需根据病情个体化调整方案，同时关注特殊人群用药安全性。

糖皮质激素为一线治疗，常用泼尼松、甲泼尼龙，足量控制急性症状后逐渐减量。长期使用需监测感染、骨质疏松等副作用，老年患者及糖尿病患者慎用，孕妇哺乳期妇女需严格评估。

免疫抑制剂用于激素依赖或副作用明显者，可联用硫唑嘌呤、环磷酰胺或吗替麦考酚酯减少激素用量。需监测血常规及肝肾功能，孕妇、肝肾功能不全者禁用，儿童需从小剂量开始并密切随访。

局部创面处理：未破水疱外用糖皮质激素软膏；糜烂面清洁后涂莫匹罗星软膏预防感染，疼痛明显时用利多卡因凝胶，同时避免摩擦、保持干燥。

支持治疗与并发症管理：给予高蛋白、高维生素饮食促进愈合，皮肤清洁干燥防继发感染；合并感染时口服对应抗生素或抗真菌药。

特殊人群个体化方案：老年患者需评估基础疾病调整剂量，孕妇优先局部治疗或低剂量激素；儿童定期监测生长发育，肝肾功能不全者禁用环磷酰胺，硫唑嘌呤需减量。