头部皮下脂肪瘤怎治疗问

头部皮下脂肪瘤的治疗需结合肿瘤大小、生长速度及症状综合判断，无症状者定期观察，有治疗需求者以手术切除为主，药物及微创治疗为补充手段。

观察与随访

对直径＜1cm、无疼痛/压迫感、生长缓慢（年增速＜10%）的脂肪瘤，建议每6-12个月超声复查，监测大小变化。若短期内快速增大（半年增幅＞20%）、出现疼痛或压迫症状，需及时就医。

手术切除

适用于影响外观、压迫神经/血管、生长迅速或疑似恶变者。局麻下完整切除病灶，术后病理确诊。术后保持切口清洁干燥，避免感染，多数患者恢复良好。

药物治疗

目前无特效口服药，西罗莫司等药物在部分研究中显示可抑制脂肪瘤生长，但需严格遵医嘱使用，不建议自行尝试，且疗效个体差异较大。

微创治疗

激光消融、射频消融等适用于直径＜3cm、位置表浅的小型脂肪瘤，创伤小、恢复快。需由经验医师操作，避免损伤邻近组织。

特殊人群注意

孕妇需延迟手术至产后，婴幼儿优先观察；合并糖尿病者需控制血糖后再评估手术风险；凝血功能障碍者避免手术，建议多学科评估后制定方案。