得了破伤风怎么治问

破伤风治疗需采取控制痉挛、中和游离毒素、抗感染、支持治疗及预防并发症的综合措施，强调尽早干预以降低病死率。

控制痉挛

首选苯二氮类药物（如地西泮），根据痉挛程度调整剂量，维持患者安静嗜睡状态，避免声光刺激。必要时联合巴比妥类或肌肉松弛剂，需监测呼吸抑制风险。

中和游离毒素

尽早使用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。TAT需皮试，过敏者脱敏注射；TIG无需皮试，肌内注射。伤口局部注射+静脉输注TAT，TIG直接肌内注射，抑制毒素扩散。

抗感染治疗

选用甲硝唑或青霉素类抗生素（如甲硝唑），抑制破伤风梭菌繁殖，疗程5-10天。避免长期使用广谱抗生素，防止耐药性及肠道菌群失调。

支持治疗

给予肠内/肠外营养维持能量，静脉补液纠正电解质紊乱。保持呼吸道通畅，必要时气管切开，老年患者需控制补液速度，避免容量负荷过重。

预防并发症

定期翻身拍背防肺部感染，口腔清洁防溃疡。深静脉血栓风险者用弹力袜或抗凝治疗。孕妇慎用镇静剂，儿童需加强营养，避免过度镇静影响发育。