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老人得了疝气可以用手术治疗吗

2026年01月21日 19:48:44
病情描述:

老人得了疝气可以用手术治疗吗

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    老人疝气多数情况下可以手术治疗,但需结合身体状况、疝气类型及基础疾病综合评估,手术是根治疝气的主要手段。

    疝气无法自愈,保守治疗(如疝气带)仅能临时缓解症状,无法修复腹壁缺损。老年患者腹壁肌肉力量减弱,疝气易随时间增大,嵌顿(肠管卡住)风险升高,可能导致肠坏死等严重并发症,手术可有效降低风险、改善生活质量。

    临床常用术式包括:①无张力疝修补术,通过补片加强腹壁缺损,术后疼痛轻、恢复快,是多数老年患者的首选;②传统疝修补术,创伤较大但适合腹壁条件差者;③腹腔镜手术,适用于双侧疝气或复发疝,创伤小但对麻醉要求高,需结合患者身体耐受度选择。

    术前需全面评估:完善心肺功能、凝血功能等检查,控制高血压(<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<8mmol/L)等基础病,停用抗凝药物(如阿司匹林),戒烟控肺感染,排除手术禁忌症(如严重心衰、凝血障碍)。

    高龄(>80岁)、体弱或严重基础病老人,需多学科会诊制定方案:无法耐受麻醉者可短期用疝气带缓解症状,但不可长期依赖;严重痴呆或认知障碍者,需家属配合观察疝内容物是否嵌顿,及时就医。

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