小儿支原体肺炎治疗问

小儿支原体肺炎治疗核心为大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）规范使用，结合对症支持及疗程管理，总疗程2-3周，特殊人群需个体化调整。

一、抗生素选择：

肺炎支原体感染后，首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），疗程2-3周。避免盲目使用头孢类广谱抗生素（对支原体无效），以免延误治疗或增加耐药风险。

二、对症支持治疗：

发热以物理降温为主（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴；咳嗽给予止咳祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸），保持室内湿度50%-60%，避免粉尘、油烟刺激呼吸道。

三、特殊人群调整：

婴幼儿需按体重计算剂量，避免肝肾功能损伤；8岁以下禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星，影响骨骼发育）；孕妇首选阿奇霉素（致畸风险低），避免使用四环素类（8岁以上可用）。

四、疗程规范与随访：

阿奇霉素常规3-5天为一疗程，间隔3-4天重复给药，总疗程2-3周；停药前需复查胸片确认炎症吸收，持续发热或咳嗽加重需警惕耐药或并发症。

五、预防措施：

增强免疫力（均衡饮食、充足睡眠），避免去人群密集场所；接触患者后及时洗手，6月龄以上儿童可接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。