颈部左侧淋巴结肿大问

颈部左侧淋巴结肿大可能由感染、肿瘤或免疫反应等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因后规范处理。

常见病因分类：感染性（如扁桃体炎、EB病毒感染、淋巴结结核）；反应性（头颈部炎症刺激所致，短期可消退）；肿瘤性（淋巴瘤、甲状腺癌/鼻咽癌转移）；免疫性（结节病等）。

自我鉴别关键：关注肿大速度（持续增大超2周需警惕）、质地（硬如软骨提示恶性可能）、活动度（固定不动需活检）、疼痛性（感染性多伴痛，肿瘤性多无痛）及全身症状（发热盗汗需排查感染或结核）。

特殊人群注意：儿童以感染性为主，避免盲目使用抗生素；老年人需警惕肿瘤（淋巴瘤占比约20%），建议3天内完成超声检查；孕妇优先观察，避免用药，必要时活检（无创检查优先）。

就医指征与检查：出现无痛硬肿、直径＞1cm、伴体重下降、持续发热＞38.5℃等，需及时就诊。检查项目：颈部超声（首选，判断结构）、血常规、肿瘤标志物、病理活检（明确良恶性）。

处理原则与日常护理：感染性肿大需用阿莫西林/头孢类抗生素；反应性肿大无需特殊用药，控制原发病即可；肿瘤性需肿瘤科规范治疗。日常避免按压刺激，规律作息，增强免疫力，不自行服用药物。