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什么是胆囊切除微创手术

2026年01月21日 21:31:17
病情描述:

什么是胆囊切除微创手术

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    胆囊切除微创手术(腹腔镜胆囊切除术,LC)是通过腹腔镜技术在腹壁建立小孔,利用器械和摄像头完成胆囊切除的微创手术,具有创伤小、恢复快的特点。

    腹腔镜胆囊切除术(LC)通过3-4个0.5-1cm小孔,腹腔镜镜头探查腹腔,分离胆囊管、动脉后切除胆囊。与开腹手术相比,切口创伤小(组织损伤减少)、疼痛轻(术后疼痛评分降低50%)、感染风险低(切口感染率<2%),平均住院3-5天,多数患者2周内恢复正常活动。

    LC主要适用于:反复发作的胆囊炎、胆囊结石(直径>2cm或多发)、胆囊息肉(直径>1cm)、胆囊癌或可疑癌变等。急性胆囊炎穿孔、梗阻性黄疸等急症也需紧急手术。

    术后6小时可进温水或米汤,12小时后逐步进食低脂半流食,1个月内避免高脂食物。24小时内下床活动防肠粘连,伤口7天拆线。疼痛时短期用布洛芬,感染风险高者预防性用头孢类抗生素,熊去氧胆酸促进胆汁排泄。术后1周查血常规,2周复查超声。

    老年、糖尿病患者术前需控制基础病(如血糖<8mmol/L),孕妇除非紧急(如胆囊坏死)优先保守治疗。严重心功能不全者需多学科协作,术后密切监测生命体征,出现高热、黄疸立即就医。

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