帕金森病分几期问

帕金森病临床分期以Hoehn-Yahr分级最常用，分为5期，主要依据运动症状严重程度及对日常生活能力的影响划分。

Hoehn-YahrⅠ-Ⅱ期：Ⅰ期表现为单侧肢体震颤或僵直，日常活动（如穿衣）不受限；Ⅱ期累及双侧肢体，动作迟缓加重，精细动作变慢（如扣纽扣困难），但生活基本自理。

Ⅲ-Ⅴ期：Ⅲ期出现中重度运动障碍，姿势不稳（前冲步态）、冻结步态频发，需部分协助完成日常活动；Ⅳ期严重受限，行走需搀扶，日常生活依赖他人；Ⅴ期完全卧床或依赖轮椅，无法自主活动。

特殊人群分期特点：老年患者（≥75岁）分期进展更快，药物需低剂量起始；合并认知障碍者（如路易体痴呆），分期与认知衰退重叠，需结合MMSE量表动态评估；吞咽困难者（多见于Ⅲ期后）需调整饮食（如软食），预防误吸。

分期指导治疗策略：Ⅰ-Ⅱ期首选左旋多巴类药物；Ⅲ期可评估脑深部电刺激（DBS）手术；Ⅳ-Ⅴ期需综合康复（如吞咽训练）与营养支持，降低并发症风险。

分期的临床价值：Ⅲ-Ⅳ期患者5年生存率较Ⅰ-Ⅱ期降低约30%，提示需早期干预；分期结果用于制定康复计划（如步态训练），并结合非运动症状量表（如PDQ-39）全面评估生活质量。