小儿紫癜怎么治疗问

小儿紫癜治疗需先明确类型（过敏性或血小板减少性），以病因治疗和对症支持为主，同时兼顾特殊人群调整，建议及时就医规范处理。

明确诊断与分型是治疗前提：通过血常规、凝血功能、过敏原检测及皮肤活检等，区分过敏性紫癜（IgA血管炎）或血小板减少性紫癜（ITP），避免混淆治疗方向。

过敏性紫癜治疗以对症为主：急性期需规避可疑过敏原（如食物、药物、感染），口服抗组胺药（氯雷他定）、维生素C改善血管通透性；关节痛或腹痛时短期用糖皮质激素（泼尼松），肾型紫癜需住院监测肾功能。

血小板减少性紫癜（ITP）需个体化干预：病毒感染相关急性ITP多自限，一线用糖皮质激素（泼尼松）或丙种球蛋白；严重出血时输注血小板，定期监测血小板计数，避免剧烈活动防出血风险。

特殊人群需谨慎调整方案：婴幼儿用药需按体重计算剂量，孕妇慎用激素；合并肾病或免疫性疾病者需联合肾内科、风湿科制定方案，治疗期间定期评估肝肾功能及血小板水平。

长期管理与预防关键：过敏性紫癜需规避诱发因素（如花粉、虫咬），每1-3月复查尿常规；ITP需长期随访（6-12个月），维持血小板≥30×10/L，预防感染、避免碰撞，生活中减少剧烈运动。