儿童大叶性肺炎症状问

儿童大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌感染引发的急性肺部炎症，典型症状为高热、咳嗽、胸痛，伴呼吸急促，需及时抗感染治疗。

全身症状表现

多急性起病，表现为持续高热（39℃以上），稽留热型（每日波动＜1℃）持续3-5天，常伴寒战、头痛、全身酸痛；婴幼儿可无明显高热，仅精神萎靡、拒食、烦躁或抽搐，需警惕。

呼吸道核心症状

初期为干咳，2-3天后出现咳痰，典型为铁锈色痰（儿童少见，多为黄绿色脓痰），伴剧烈咳嗽；呼吸急促（＞40次/分）、喘息，严重时因炎症刺激胸膜出现胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）。

肺部体征特征

视诊可见患侧胸廓活动减弱；触诊语颤增强；叩诊实变区呈浊音；听诊实变区闻及管状呼吸音（支气管呼吸音），周围可闻湿啰音；重症患儿出现鼻翼扇动、发绀。

重症与并发症预警

高热持续超3天、呼吸困难加重、精神萎靡提示病情进展，可能并发脓胸（高热不退、胸痛加剧）、脓气胸（突发呼吸困难）、感染性休克（血压下降、四肢湿冷），需立即干预。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）症状隐匿，仅表现为拒乳、呼吸急促、口周发绀；新生儿/早产儿易进展为呼吸衰竭，需重点监测血氧饱和度（SpO2＜90%提示危险）。