卵巢癌治疗中常见的治疗方式有哪些问
卵巢癌治疗中常见的治疗方式有哪些
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卵巢癌常见治疗方式包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及维持治疗等综合手段。
手术治疗:以肿瘤细胞减灭术为核心,早期患者行全面分期手术(切除子宫、双附件、大网膜及淋巴结清扫),晚期需最大限度减瘤;无法完全切除者可行活检,术后补充治疗。老年或基础疾病患者需多学科评估手术耐受性,制定个体化方案。
化学治疗:一线以铂类(顺铂/卡铂)联合紫杉醇为主,新辅助化疗适用于晚期无法手术者。需监测血常规、肝肾功能,注意骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。肝肾功能不全、老年患者需调整剂量,防范严重并发症。
靶向治疗:PARP抑制剂(奥拉帕利、尼拉帕利)用于BRCA突变或HRD阳性患者维持治疗;贝伐珠单抗联合化疗用于一线。使用前需检测BRCA、HRD等生物标志物,孕妇禁用,注意高血压、蛋白尿等副作用。
免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂(帕博利珠单抗)用于MSI-H/dMMR型卵巢癌,需筛选生物标志物,警惕免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎),治疗期间密切监测。
维持治疗:初始治疗后长期随访,根据复发风险选择PARP抑制剂或抗血管生成药物维持,降低复发风险。糖尿病、心血管疾病等特殊人群需综合评估药物安全性,由多学科团队制定方案。
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