四肢肌无力是什么病问

四肢肌无力是神经、肌肉、代谢等多系统疾病引发的四肢肌肉力量减弱、活动能力下降的临床症状，需结合病因综合判断。

常见病因包括：①神经肌肉接头疾病（如重症肌无力，自身免疫性传递障碍）；②周围神经病变（如吉兰-巴雷综合征，感染后对称性无力）；③炎症性肌病（如多发性肌炎，自身免疫性肌纤维炎症）；④代谢/电解质紊乱（如低钾周期性瘫痪，突发弛缓性无力）；⑤内分泌疾病（如甲状腺功能减退，肌肉兴奋性降低）。

典型表现为肢体近端/远端无力，如抬手、蹲起困难，伴肌肉萎缩、麻木或疼痛。重症肌无力呈晨轻暮重，吉兰-巴雷可进展至呼吸肌麻痹，多发性肌炎伴肌肉压痛，低钾瘫痪可自行缓解。

诊断需结合肌力分级（0-5级）、肌酸激酶（CK）检测、神经电生理（肌电图）、基因检测及肌肉活检。必要时排查电解质、甲状腺功能、自身抗体（如抗AchR抗体）。

治疗以对因为主：重症肌无力用溴吡斯的明、糖皮质激素；吉兰-巴雷综合征予静脉注射免疫球蛋白（IVIG）；低钾瘫痪补钾；甲减用左甲状腺素替代治疗。

特殊人群注意：老年人合并心脑血管病需防跌倒；儿童排查先天性肌病；孕妇警惕妊娠相关性重症肌无力，用药需兼顾胎儿安全；糖尿病患者需排除酮症酸中毒导致的急性无力。