孩子得了溶血性贫血怎么治疗问

孩子溶血性贫血治疗需结合病因（免疫性、遗传性、感染性等），通过输血支持、病因药物治疗、营养支持及特殊人群调整等综合措施，同时需严格遵循临床规范。

明确病因是治疗基础

通过血常规、溶血指标（乳酸脱氢酶、胆红素）及基因检测（如遗传性溶贫）确定发病类型，如自身免疫性溶贫需排查红斑狼疮等自身免疫病，G6PD缺乏症需检测酶活性。

急性溶血期需输血支持

当血红蛋白＜60g/L或出现缺氧症状（气促、头晕）时，输注红细胞悬液，优先选择去白红细胞，避免亲属间直接输血，输血前需严格配型并监测反应。

药物治疗需个体化

免疫性溶贫首选糖皮质激素（泼尼松），重症者联用环孢素或吗替麦考酚酯；遗传性溶贫（如PK缺乏症）需长期补充叶酸，避免诱发溶血的药物（磺胺类、伯氨喹）；感染性溶血需控制感染并治疗原发病。

加强营养与生活管理

溶血期每日补充叶酸10-20mg，避免铁过载者过量补铁；日常避免接触蚕豆、樟脑丸等诱发因素，注意保暖防感染，定期监测肝肾功能及铁蛋白水平。

特殊人群需调整方案

婴幼儿用药按体表面积计算剂量，避免长期用糖皮质激素；孕妇优先选泼尼松（FDAB类），禁用环磷酰胺等致畸药物；老年患者慎用免疫抑制剂，监测肾功能。