例假老是不干净问

经期延长（例假超过7天淋漓不尽）多因内分泌失调、器质性病变或妇科炎症等导致，需结合检查明确病因并针对性处理。

一、器质性病变是主因

常见于子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，病变会增加内膜面积或影响子宫收缩，导致出血时间延长。妇科超声是首选检查，可直观发现病灶。

二、内分泌紊乱需警惕

黄体功能不全使内膜脱落不完全，围排卵期或经期后半段持续少量出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过干扰激素代谢影响周期。需结合性激素六项、甲状腺功能检测明确诊断。

三、炎症影响内膜修复

盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激内膜充血水肿，阻碍修复过程，常伴下腹坠痛、分泌物异味。血常规可见白细胞升高，需规范使用抗生素（如头孢类、甲硝唑），避免炎症扩散。

四、特殊人群处理不同

青春期少女多因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，可观察3个月；围绝经期女性若出血超10天，需警惕内膜增生或癌变，建议尽早行宫腔镜或诊刮排查风险。

五、规范就医与治疗原则

先明确病因：查妇科超声、激素六项、血常规，必要时宫腔镜。治疗需针对性：息肉/肌瘤可能手术，内分泌紊乱用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药，炎症用抗生素。避免自行用药，同时注意休息、补铁，预防感染。