子宫内膜增生刮诊为单纯性子宫内膜增生，怎么办问

单纯性子宫内膜增生是良性内膜病变，需通过规范孕激素治疗、生活方式调整及定期复查，多数可逆转并降低癌变风险，具体方案需结合个体情况制定。

规范治疗原则

确诊后以调节激素平衡为核心，刮诊确认无恶性病变后，首选孕激素（如地屈孕酮、甲羟孕酮、黄体酮）抑制内膜增生，疗程通常3-6个月，需遵医嘱完成治疗。

生活方式干预

控制体重（BMI建议＜25），规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），均衡饮食（低脂肪、高纤维，减少加工食品及外源性雌激素摄入）。肥胖者优先减重（每月减重3%-5%），糖尿病患者同步控制血糖（空腹＜6.1mmol/L）。

定期复查监测

首次治疗后3-6个月复查妇科超声（重点观察内膜厚度），必要时重复诊刮或宫腔镜检查。高危人群（如肥胖、家族史、年龄＞45岁）建议缩短复查间隔至3个月内。

特殊人群管理

育龄期女性治疗期间需避孕，停药后3个月评估内膜状态再备孕；围绝经期女性内膜厚度＞10mm或出血频发需加强干预；合并高血压、糖尿病者需多学科协作，同步控制慢性病。

风险预警与注意事项

若出现异常阴道出血、内膜厚度持续＞12mm或药物治疗3个月无效，需及时就医调整方案。治疗期间记录月经周期及症状变化，便于医生评估疗效。