男尿失禁的治疗方法是什么问

男性尿失禁治疗需结合病因，以行为训练、药物、手术及生活方式调整为主，必要时辅以特殊人群管理。

行为训练与生活方式调整是基础。凯格尔运动（每日3组，每组15次盆底肌收缩-放松训练）可增强控尿能力；定时排尿（每2-3小时主动排尿）、限制咖啡因/酒精摄入、控制体重（BMI维持18.5-24.9）及戒烟，能减少漏尿频率。研究证实上述措施对压力性尿失禁有效率达60%-70%。

药物治疗依病因选。压力性尿失禁可选α受体激动剂（米多君）；急迫性尿失禁可用抗胆碱能药（托特罗定、索利那新）或β3受体激动剂（米拉贝隆）；前列腺增生相关尿失禁可予5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）或α受体阻滞剂（特拉唑嗪）。

手术适用于中重度病例。尿道中段悬吊术（如TVT-O）成功率85%-95%，适用于单纯压力性尿失禁；复杂病例可考虑人工尿道括约肌植入术，术前需评估尿道功能。

特殊病因需个体化处理。神经源性尿失禁（如糖尿病）需间歇性清洁导尿（ICD）及控糖；前列腺增生需药物或经尿道电切术（TURP）；尿道损伤需泌尿外科修复。

特殊人群管理需重视。老年患者优先行为训练+低风险药物；糖尿病患者强化控糖延缓神经损伤；认知障碍者家属协助排尿；术后（如前列腺手术）避免早期剧烈活动，定期复查尿动力学。